L’hypersomnie, aussi appelé la somnolence excessive ou encore hypersomnolence, est un trouble du sommeil qui entraîne une somnolence excessive ou des nuits prolongés plus que la normale. Une personne souffrant d’hypersomnie aura souvent besoin de faire des siestes plusieurs fois dans la journée. Le besoin de se reposer peut survenir à des moments inappropriés, tels que les périodes de repas, au travail ou pendant une conversation. Les siestes ne résolvent généralement pas la fatigue, et la personne peut avoir des difficultés à se réveiller.
Pour certaines personnes cependant, cette fatigue extrême n’est pas le résultat d’autres conditions et ne peut être soulagée après une nuit complète de repos.
L’hypersomnolence n’est pas un trouble en soi, c’est un symptôme d’autres affections. La plupart des cas de somnolence excessive sont liés à un sommeil insuffisant ou interrompu. Un mauvais sommeil peut résulter de diverses affections, notamment de troubles du sommeil comme l’insomnie, l’apnée obstructive du sommeil et les troubles du mouvement liés au sommeil.
Quels sont les types d’hypersomnie ?
Elles sont classées en deux catégories.
Hypersomnie primaire
Une hypersomnie primaire est causée par elle-même. Cela signifie que les symptômes ne sont pas considérés comme le résultat d’une autre affection. Elle est classée en fonction des symptômes et des résultats des tests de sommeil. Les types sont l’hypersomnie idiopathique, le syndrome de Kleine-Levin et la narcolepsie.
- Narcolepsie de type 1
La narcolepsie de type 1, également appelée narcolepsie avec cataplexie, est un trouble neurologique chronique causé par une quantité insuffisante d’un neurotransmetteur appelé orexine. Bien que l’hypersomnolence soit l’un des symptômes de la narcolepsie de type 1, les autres symptômes comprennent la cataplexie (faiblesse musculaire soudaine), la paralysie du sommeil et les hallucinations. - Narcolepsie de type 2
la narcolepsie de type 2 comprend plusieurs des mêmes symptômes que la narcolepsie de type 1, mais ne comprend pas la cataplexie et n’est pas causée par une perte d’orexine. - Le syndrome de Kleine-Levin
Le syndrome de Kleine-Levin se caractérise par des épisodes récurrents d’hypersomnolence extrême qui surviennent parallèlement à des troubles mentaux, comportementaux, voire psychiatriques. Cette affection touche principalement les jeunes hommes et les épisodes diminuent souvent sur une période de 8 à 12 ans. - Hypersomnie idiopathique
Si un patient présente une somnolence excessive, sans cataplexie, qui n’est pas rafraîchie par des siestes ou le sommeil, il peut être diagnostiqué comme souffrant d’HI.
Hypersomnie secondaire
On parle d’hypersomnie secondaire lorsque le trouble est lié à une autre affection. Elle peut être causée par des conditions médicales, des médicaments ou des substances, une privation chronique de sommeil ou des troubles psychiatriques.
- A cause d’une affection médicale
Les conditions médicales qui peuvent causer l’hypersomnie comprennent la maladie de Parkinson, l’épilepsie, l’hypothyroïdie, la sclérose en plaques et même l’obésité. L’hypersomnie peut également se développer à la suite de tumeurs, de lésions cérébrales traumatiques et de maladies du système nerveux. - A cause d’un médicament ou d’une substance
Certains médicaments sédatifs, l’alcool et la consommation de drogues peuvent provoquer une hypersomnie. Cela peut également être un symptôme de sevrage des drogues stimulantes et de certains médicaments. - Le syndrome du sommeil insuffisant
Peut-être la cause la plus directe de l’hypersomnie, le syndrome du sommeil insuffisant se produit lorsqu’une personne ne parvient pas à dormir suffisamment. Une mauvaise hygiène du sommeil ou le travail de nuit peuvent être à l’origine de l’incapacité d’une personne à obtenir la quantité de sommeil requise. - A cause d’un trouble psychiatrique
De nombreux troubles de l’humeur, notamment la dépression, le trouble bipolaire et le trouble affectif saisonnier peuvent vous affecter.
Quelles sont les causes de l’hypersomnie ?
Hypersomnie idiopathique
L’hypersomnie idiopathique (IH) est un trouble neurologique. La cause de l’IH est inconnue, mais selon l’Hypersomnia Foundation, l’IH peut résulter de la production supplémentaire d’une molécule spécifique dans le liquide céphalo-rachidien : Cette molécule peut agir comme un somnifère ou un anesthésique.
Les personnes atteintes d’hypersomnie ressentent une fatigue extrême, même si elles bénéficient d’une nuit complète de repos. Parmi les autres symptômes de l’IH, on peut citer l’absence de fraîcheur au réveil, les difficultés à se réveiller, la désorientation ou la somnolence.
Le syndrome de Kleine-Levin
Le syndrome de Kleine-Levin (KLS) est considéré comme un trouble rare dans lequel une personne connaît des épisodes périodiques de sommeil excessif, un apport alimentaire plus élevé et des changements de comportement anormaux. Ce syndrome touche principalement les adolescents de sexe masculin. La cause du KLS est inconnue, mais les chercheurs supposent qu’il pourrait être héréditaire et dû à une déficience de la partie du cerveau responsable de la régulation d’éléments comme le sommeil et l’appétit.
Narcolepsie
La narcolepsie est un trouble du sommeil dans lequel l’individu ressent une fatigue extrême et des crises de sommeil soudaines. Les autres symptômes comprennent la paralysie du sommeil, des modifications du sommeil paradoxal et des hallucinations. Les personnes atteintes de narcolepsie présentent généralement des niveaux plus faibles d’hypocrétine, une substance neurochimique qui gère l’éveil et le sommeil paradoxal.
Les autres causes possible d’hypersomnie
Certaines conditions médicales ou de santé peuvent entraîner une hypersomnie secondaire. Il s’agit notamment de l’épilepsie, de l’hypothyroïdie, de l’encéphalite, de la sclérose en plaques, de la maladie de Parkinson, de l’obésité, de l’apnée obstructive du sommeil, du syndrome de retard de phase du sommeil, de l’atrophie des systèmes multiples, de la dystrophie myotonique et des troubles de l’humeur.
La prise de certains médicaments ou substances pourrait aussi poser problème. Les sédatifs, les antihypertenseurs, les antiépileptiques, les agents antiparkinsoniens, les relaxants des muscles squelettiques, les antipsychotiques et les opiacés.
Un manque constant de repos peut provoquer être une autre cause. Les adultes en bonne santé devraient dormir entre 7 et 9 heures par nuit. Le fait de ne pas dormir assez peut entraîner une envie de dormir supplémentaire et vous laisser fatigué.
Enfin, les troubles psychiatriques comme la dépression peuvent provoquer une IH.
Comment l’hypersomnie est-elle diagnostiquée ?
Un spécialiste du sommeil diagnostique généralement l’hypersomnie. Il commencera par vous interroger sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et de sommeil, ainsi que sur les médicaments que vous prenez actuellement. Après l’examen, le spécialiste vous demandera de suivre votre sommeil pendant plusieurs semaines à l’aide d’un journal.
Pendant cette période, le spécialiste peut également vous faire porter un capteur au poignet pour surveiller les éventuelles perturbations du sommeil. Vous pourrez également subir d’autres examens, comme une polysomnographie, un test de latence du sommeil et un questionnaire sur le sommeil. Vous devriez consulter un médecin ou un spécialiste dès que possible si l’hypersomnie affecte votre sécurité et votre bien-être.
Comment traiter l’hypersomnie ?
Les traitements de l’hypersomnie dépendent de sa cause. L’une des façons de la traiter consiste à prendre des médicaments prescrits par un médecin. Bien qu’il n’existe aucun traitement véritablement connu, plusieurs traitements utilisés pour traiter la narcolepsie peuvent être utilisés en dehors des indications chez les patients souffrant d’hypersomnie pour aider à réduire la somnolence. Ces médicaments sont conçus pour favoriser l’éveil. Un médecin doit surveiller de près le traitement médical.
Bien que plusieurs médicaments puissent contribuer à réduire les symptômes de l’HI, ils peuvent également s’accompagner d’effets secondaires difficiles et devenir moins efficaces avec le temps. Un médecin est le mieux placé pour aider les patients à peser les risques et les avantages des traitements non indiqués pour l’hypertension artérielle, de sorte que trouver un médecin ou un spécialiste du sommeil est une première étape importante.
Une deuxième façon de traiter l’hypersomnie consiste à modifier son mode de vie, notamment en ce qui concerne le sommeil. Parmi les bonnes habitudes à prendre, citons le respect d’un horaire de sommeil régulier, l’aménagement d’une chambre à coucher qui favorise une relaxation optimale et l’évitement de la caféine ou de l’exercice physique tard dans la nuit. Un horaire de sommeil régulier aide à entraîner votre corps à s’endormir et à se réveiller à la même heure chaque jour. Une bonne chambre à coucher pour le repos est fraîche, sombre et calme. Consommer de la caféine ou faire de l’exercice avant de se coucher pourrait rendre l’endormissement plus difficile, ce qui aurait un impact sur votre horaire de sommeil.
Il arrive parfois que les patients souffrant d’HI voient leur état s’améliorer sans traitement. Les recherches montrent que jusqu’à 20 % des patients peuvent présenter une rémission spontanée de l’HDI, les symptômes s’améliorant de manière inattendue sans traitement.
Conseils pour faire face à l’hypersomnie
En plus des traitements médicaux de l’hypersomnie idiopathique, les modifications suivantes du mode de vie peuvent aider à réduire les symptômes :
- Évitez tout ce qui peut aggraver votre état : L’alcool, la caféine et certains médicaments peuvent aggraver les symptômes , il faut donc parler avec un médecin ou un spécialiste de ce qu’il faut éviter en termes de régime alimentaire et de médicaments.
- Soyez prudent au volant : Conduire une voiture ou utiliser des équipements peut être dangereux pour les personnes atteintes d’une HI. Travaillez avec les médecins, les employeurs et vos proches pour adapter votre mode de vie et votre lieu de travail.
- Éviter le travail de nuit : Toute activité qui retarde l’heure du coucher d’une personne doit être évitée chez les patients atteints d’IH. Se coucher toujours à la même heure, même le week-end, peut minimiser les symptômes.
- De nombreuses personnes trouvent utile de parler à un psychologue, un conseiller ou un groupe de soutien pour apprendre à faire face aux défis importants causés par les symptômes . Il peut également être utile d’informer les employeurs, la famille et les amis , afin que des aménagements puissent être faits à l’école, au travail et dans les relations.
Quelle est la différence entre la parasomnie et l’hypersomnie ?
La différence entre la parasomnie et l’hypersomnie est que la parasomnie implique des comportements de sommeil inhabituels, alors que l’hypersomnie entraîne un repos excessif. La parasomnie est un trouble du sommeil dans lequel une personne présente des comportements nocturnes anormaux.
Ces comportements comprennent les terreurs nocturnes, le somnambulisme, les éveils confusionnels, les troubles alimentaires liés au sommeil, les cauchemars, la paralysie du sommeil et le trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCDS). L’hypersomnie est un trouble dans lequel une personne ressent une fatigue extrême pendant la journée, même après une nuit complète de repos. L’hypersomnie peut également entraîner un repos nocturne prolongé ou des crises de sommeil diurnes.
